Determinantes sociais da saúde no processo de trabalho da pesca artesanal na baía de sepetiba, estado do Rio de Janeiro / Social determinants of health in the work process of artisanal fishing in sepetiba bay, state of Rio de Janeiro, Brazil

Este trabalho analisa as consequências da desterritorialização na Baía de Sepetiba, no estado do Rio de Janeiro, sobre o processo de trabalho e saúde dos pescadores artesanais desse território. Por meio do conceito de determinantes sociais em saúde, essa análise aproxima os novos vetores de crescimento da região às condições de vida e saúde desses trabalhadores. Essa relação explicitou-se por meio de entrevistas semiabertas, grupos focais e questionários estruturados. Os resultados sugerem uma forte associação entre os empreendimentos portuários e as instalações do programa nuclear da Marinha do Brasil com a pesca extrativa tradicional, o que contribui para o aumento do tempo de navegação e dos riscos ocupacionais inerentes à pesca artesanal. Além dos impactos econômicos e ambientais na produtividade e qualidade do pescado, sendo uma consequência direta das obras de dragagem e dos novos fluxos de navegação e de fundeio estabelecidos e impostos pelo Estado.

This paper analyses the consequences of deterritorialization in Sepetiba Bay, in the state of Rio de Janeiro, to the work and health process of artisanal fishermen of this territory. Through the concept of social determinants of health, this analysis approaches the new growth drivers of the region to these workers' living and health conditions. This relationship was revealed through semi-structured interviews, focus groups and structured questionnaires. The results suggest a strong association of port developments and the facilities of the Brazilian Navy's nuclear program with traditional extractive fishing, which contributes to increase shipping time and the occupational risks inherent in artisanal fishing. In addition, there are the economic and environmental impacts on productivity and fish quality, a direct consequence of dredging and of the new navigation and anchoring flows established and imposed by the State.

As consequências do processo de desterritorialização da pesca artesanal na Baía de Sepetiba (RJ, Brasil): um olhar sobre as questões de saúde do trabalhador e o ambiente / Deterritorialization of artisanal fisheries in Sepetiba Bay (State of Rio de Janeiro, Brazil): an overview of occupational health and environmental issues

O trabalho analisa as consequências da desterritorialização na Baía de Sepetiba sobre o processo de trabalho e saúde dos pescadores artesanais daquele território. Por meio do conceito de determinantes sociais em saúde, aproxima os novos vetores de crescimento da região com as condições de vida e saúde destes trabalhadores. Através de entrevistas semiabertas e grupos focais explicitou-se esta relação. Os resultados sugerem uma forte associação entre os empreendimentos portuários e as instalações do programa nuclear da Marinha do Brasil com a pesca extrativa tradicional, contribuindo para o aumento do tempo de navegação e dos riscos ocupacionais inerentes à pesca artesanal. Além dos impactos econômicos e ambientais na produtividade e qualidade do pescado, consequência direta das obras de dragagem e dos novos fluxos de navegação e fundeio estabelecidos e impostos pelo estado.

This paper outlines the consequences of deterritorialization of artisan fishing folk in Sepetiba Bay in the State of Rio de Janeiro on the occupational and health status of this population living in the area. By means of the concept of social determinants in health, it compares the new patterns of growth in the region with the living and occupational health conditions of these workers. This relationship was explained after conducting semi-structured interviews and focus groups. The results point to a strong relationship between the port undertakings and the installations of the nuclear program of the Brazilian Navy with subsistence and extractive fishing, contributing to an increase in the time spent at sea and the inherent occupational risks involved in subsistence fishing. This is in addition to the economic and environmental impacts on the productivity and quality of fishing production, which are a direct consequence of the dredging works and the new navigation and anchoring norms established and imposed by the state.

Ecosystem approaches and health in Latin America / Enfoques ecossistêmicos e saúde: vertentes e aplicações na América Latina

Important environmental changes that have become increasingly pronounced in the last two centuries and that are seriously affecting human health require the development of integrated and participatory scientific approaches that can result in proposals for institutional and public policy changes. The purpose of this article is to offer some elements that can contribute to a line of reflection based on studies with ecosystem approaches in the Latin America context. The authors begin with a brief description of current scientific literature in public health that links ecosystems and human health in Latin America; next, they describe and compare the two prevailing trends that form the basis for the theoretical and methodological debates on ecosystem approaches; they also review the empirical research in Latin America or concerning Latin American countries in which an ecosystem approach has been adopted. The results point to limited scientific output on the interface between ecosystems and human health; aspects involving public participation and implementation of institutional changes and public policies are still in a rather incipient stage.

As grandes mudanças ambientais que vêm se acentuando nos últimos dois séculos e que afetam a saúde humana exigem o desenvolvimento de abordagens científicas integradas, participativas e que resultem em proposições de mudanças institucionais e nas políticas públicas. O objetivo deste artigo é oferecer elementos para uma reflexão sobre uma linha destas abordagens integradas, os enfoques (eco)sistêmicos, na realidade latino-americana. Para alcançar este objetivo, realizamos breve descrição do quadro atual de produção científica no âmbito da Saúde Pública sobre ecossistemas e saúde humana na América Latina; descrevemos e comparamos as duas vertentes que se encontram na base do debate teórico e metodológico sobre os enfoques ecossistêmicos; analisamos os trabalhos empíricos que adotaram enfoques ecossistêmicos produzidos por pesquisadores da América Latina ou relacionados a países do continente. Os resultados apontam para uma pequena produção científica que considera a interface ecossistemas e saúde humana, sendo ainda bastante incipiente no que se refere aos aspectos referentes à participação e à formulação e implementação de mudanças institucionais e nas políticas públicas.

Pesquisa ação e aprendizagem interprofissional na formação de agentes locais de vigilância em saúde ambiental / Action researche and interprofissional learning in the formation of local agents of vigilance in environmental health

A pesquisa teve como finalidade contribuir para a construção teórico-metodológica do campo da saúde ambiental, delineando estratégias educativas para a formação de agentes locais que possam se apresentar como interiocutores e executores de ações voltadas para a promoção da saúde e da qualidade de vida, tendo como eixo norteador dessas ações a vigilância em saúde ambiental em bacias hidrográficas. A pesquisa foi estruturada em duas fases. A primeira objetivou das ações de Vigilância em Saúde Ambiental nos 92 municípios do Estado do Rio de Janeiro, através da aplicação de questionários estruturados, enviados aos coordenadores e ou responsáveis pelas ações. Na segunda etapa da pesquisa foram utilizados os resultados do levantamento da primeira investugação para a formulação de um curso de qualificação profissional, voltando para a formação de agentes locais de Vigilância em Saúde Ambiental no município de Magé...

A vigilância da qualidade da água para consumo humano: desafios e perspectivas para o Sistema Unico de Saúde / Surveillance in drinking-water quality: challenges and perspectives for the Brazilian Health System

O controle da qualidade da água de consumo humano se tornou uma ação de saúde pública a partir da década de 1970, quando a portaria No 52 Bsb 77 do Ministério da Saúde instituiu a norma de potabilidade em todo o território nacional. Entretanto, a implementação de um programa de vigilância da qualidade da água só ocorreu a partir da criação do Sistema Nacional de Vigilância Ambiental em Saúde em 1999, e da publicação da portaria 1.469 em 2000. O objetivo deste artigo é discutir os desafios que se colocam para a vigilância da qualidade da água, não só como proposta racionalizadora das ações do Estado, mas como prática sanitária de vigilância em saúde que tenha como perspectiva incorporar a promoção e a proteção da saúde ao conjunto de medidas adotadas pelo SUS, atendendo ainda às seguintes diretrizes: geração de dados, análise e disseminação da informação; descentralização; intersetorialidade e participação da sociedade. O artigo está organizado de modo a descrever, a partir de uma perspectiva histórica, o processo de normatização e regulação da qualidade da água para o consumo humano, abordando os principais desafios e perspectivas da vigilância da qualidade da água no sentido da busca por ações intersetoriais e descentralizadas, abertas a uma gestão participativa voltada para o controle social.

Importância da análise de água para a saúde pública em duas regiöes do Estado do Rio de Janeiro: enfoque para coliformes fecais, nitrato e alumínio / The importance of water testing for public health in two regions in Rio de Janeiro: a focus on fecal coliforms, nitrates, and aluminum

Nos países em desenvolvimento, onde ainda podemos encontrar áreas urbanas densamente povoadas com precárias condiçöes de saneamento básico, a água é responsável por um grande número de doenças de veiculaçäo hídrica. Vários artigos têm apontado para as doenças causadas pelas altas concentraçöes de nitrato e alumínio na água, tais como a metemoglobinemia e Mal de Alzheimer, respectivamente. Mostrou que a qualidade da água de poço e de rede, consumidas em duas micro-regiöes dos municípios de Duque de Caxias e Säo Gonçalo apresentou várias näo conformidades com a Portaria 36/90: mais de 50 por cento das amostras de água de poço nas duas áreas apresentaram contaminaçäo por coliformes fecais; cerca de 31 por cento das amostras de água de poço de Duque de Caxias apresentaram níveis de nitrato acima do valor máximo permissível; 100 por cento das amostras de água de rede das duas regiöes apresentaram concentraçöes de alumínio acima da norma; mesmo resultado em 100 por cento das amostras de água de poço em Säo Gonçalo e 75 por cento em Duque de Caxias. Estas näo conformidades podem representar possíveis riscos à saúde dessas populaçöes.

Avaliação da qualidade da água consumida no Parque Fluminense, Duque de Caxias, enfoque para a presença de metais (Fe, Mn, Cu, Zn, Cr, Ni, Cd e especialmente Al) / Water quality evaluation consumed in the Parque Fluminense, Duque de Caxias

Avalia a qualidade da água consumida pelos moradores do Parque Fluminense em Duque de Caxias, em relação às concentrações de metais propostas pelas normas de potabilidade da Portaria n§36 de janeiro de 1990 do Ministério da Saúde. Foram analisadas amostras de água oriunda da rede de distribuição e de poço, e sedimentos de fundo de caixas d'água. Os metais analisados foram Fe, Mn, Cu, Pb, Zn, Cd, Ni, Cr e Al. Analisa também pH e temperatura como fatores físico-químicos de controle. A área de amostragem e coleta foi selecionada a partir de uma região delimitada pelo programa de despoluição da Baía de Guanabara em conjunto com a CEDAE e SOSP para obras de construção e ampliação do sistema de distribuição e armazenamento de água, denominada de Parque Fluminense. A região é dividida em 41 setores censitários pelo IBGE e 5 setores foram escolhidos como área de estudo, seguindo critérios de vulnerabilidade de contaminação de água de poço e água do sistema de distribuição. Analisa 17 poços e de 11 pontos de água oriunda da rede de distribuição, além de 4 pontos para análise de sedimentos de fundo de caixa-d'água, abastecida com água de poço e rede. As coletas foram realizadas em agosto e dezembro de 1996, nos mesmos pontos. No preparo das amostras utilizou-se dois procedimentos metodológicos: pré-concentração de metais em resina catiônica e ataque ácido. A dosagem dos metais foi realizada por absorção atômica de chama. Verifica que ferro e alumínio apresentaram valores acima da Portaria GM 36/90 em água de poço e rede. Manganês apresentou valor maior que a norma em água de poço. Chumbo, zinco, cobre cádmio, níquel e cromo apresentaram valores muito abaixo do valor máximo permissível pela Portaria GM 36/90. Os resultados das análises de sedimentos demonstraram uma concentração significativa de metais que são associados à partículas que se depositam em forma de lodo no fundo dos reservatórios domiciliares, representando uma oportunidade a mais na ingestão de metais da água potável.